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“同一健康”及其在东南亚狂犬病控制方面的应用
人类与野生动物共存对于健康地球的重要性已得到广泛认可。然而,人类活动的扩张导致了重大的环境变化,对动物、植物和人类构成了日益严重的威胁。特别是在过去几十年里,病原体由动物传播到人类的人畜共患疾病显著增加。每10种人类已知传染病中就有6种以上来自动物,这一数字对于新发或新出现的传染病来说更高,即每4种传染病中有3种来自动物。近年来爆发的疫情包括2003年的SARS、2014年的埃博拉和2015年的寨卡病毒。COVID-19大流行也可能源自受环境破坏影响的野生动物宿主的SARS-CoV-2病毒。这些病例有力地表明人畜共患疾病疫情可能带来广泛的经济和健康影响,包括生命损失、卫生保健系统压力、破坏经济和商务中断以及对心理健康和社会安定产生的负面影响。
2024
01-23
东南亚狂犬病: 发病率、危险因素和死亡率的系统综述
在亚洲,狂犬病显然是一个主要问题:亚洲因狂犬病死亡的人数高于世界上任何其他地区。大多数人类狂犬病死亡发生在亚洲(59.6%),其次是非洲(36.4%),而美洲只有不到 0.05%的人类狂犬病死亡。此外,仅印度就占全球人类狂犬病死亡人数的 35%,高于任何其他国家。在东南亚,只有新加坡通过实施强有力的国家狂犬病控制计划根除了犬类狂犬病,而该区域的其他国家则仍被认为有狂犬病的存在。
新冠肺炎后时代的人类狂犬病控制:呼吁采取行动
继 2019 年新型冠状病毒(新型冠状病毒感染)大流行之后,全球狂犬病病例和死亡人数急剧增加(图 1)。继 44 年后人类狂犬病病例再次出现在巴西,4 年后出现在不丹以及很长一段时候后出现在黎巴嫩。2022 年,阿富汗、约旦、菲律宾、南非、斯里兰卡和美国等多个国家出现了狂犬病死亡病例(表 1)。同年,印度也报告了大量因该疾病死亡的病例。
四个亚洲国家的狂犬病暴露后(PEP)预防接种实例
在不丹,国家级、地区级和选区级医院以及全国各地的基本卫生单位免费提供皮内注射狂犬病疫苗。免疫球蛋白也免费提供,但由于费用高昂,较少卫生设施可提供。狂犬病疫苗由与扩大免疫计划疫苗相同的工作人员接种,且不能通过私营获得。每年通过中央程序采购疫苗,并应要求分发给各医院。基本卫生单位根据需要从选区级医院获取疫苗。